距離被稱(chēng)為史上“最嚴控煙令”的《北京市控煙條例》正式實(shí)施已滿(mǎn)一個(gè)月，在全市所有室內公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具內禁止吸煙的嚴格控令下，“煙民”們的感受如何？

北京青年報記者近日從我市幾家戒煙門(mén)診了解到，近期以來(lái)，本來(lái)頗為“冷清”的戒煙門(mén)診漸漸有了人氣，主動(dòng)前來(lái)戒煙的人群戒煙意愿普遍比較強烈，其中不乏社會(huì )地位較高、文化程度較高的煙民，“迫于”單位壓力前來(lái)戒煙。

北京市呼吸疾病研究所副研究員、朝陽(yáng)醫院呼吸科主治醫師梁立榮是朝陽(yáng)醫院戒煙門(mén)診的主要負責人，在她眼中，從“最嚴控煙令”實(shí)施以來(lái)，戒煙門(mén)診也逐漸有了人氣，從冷清艱難中“熬”了過(guò)來(lái)。

據梁立榮介紹，朝陽(yáng)醫院戒煙門(mén)診從周一到周五全天開(kāi)放，然而平時(shí)一天最多能有5個(gè)左右的患者，大部分時(shí)間都比較冷清。而近一個(gè)月以來(lái)，前來(lái)就診的患者數量有了絕對的增加，每天最少平均都能達到五六個(gè)患者，甚至一天十來(lái)個(gè)患者前來(lái)就診的也不在少數。從就診時(shí)間來(lái)看，患者一大早、或是下午一開(kāi)診就前來(lái)的情況非常常見(jiàn)，“可見(jiàn)是專(zhuān)門(mén)過(guò)來(lái)戒煙的。”

同時(shí)，以往前來(lái)戒煙的患者中，多數是因心血管、糖尿病等疾病不得不在醫生的要求下前來(lái)戒煙的，年齡大多是50歲以上的中老年人，慢性病比較嚴重。而近一個(gè)月以來(lái)，前來(lái)戒煙的患者中至少一半都表示是因“條例”管控嚴格，單位和家里都不方便抽煙而來(lái)。

“20至40歲的中青年人多起來(lái)了，有的因為家里壓力大、有的因為單位壓力大，有的正好感冒咳嗽來(lái)呼吸科看病，就決定戒了。”梁立榮表示。同時(shí)，在工作中，令她感觸最深的是伴隨著(zhù)“最嚴禁煙令”的頒布，整個(gè)社會(huì )對于戒煙的理解和執行度都有了增強。特別是社會(huì )地位較高、文化程度較高的公務(wù)員、在公共場(chǎng)所工作的人群等，主動(dòng)戒煙的意識有了明顯的提高。

個(gè)案

    單位領(lǐng)導的煙灰缸都主動(dòng)交了

“以前在單位里，想著(zhù)反正有自己?jiǎn)为毜霓k公室，在辦公室里抽抽煙，也不影響其他同事?，F在所有工作場(chǎng)所全部禁煙，作為領(lǐng)導也要起表率作用，總不能讓同事敲門(mén)進(jìn)來(lái)的時(shí)候看見(jiàn)我在抽煙，那真的不好。”北京市某委辦局副局級領(lǐng)導告訴北青報記者。躲在衛生間抽？去樓門(mén)口抽？思來(lái)想去，只能咬咬牙狠狠心進(jìn)行“戒斷”。

根據2014年調查顯示，我國三類(lèi)主要吸煙人群中，男性公務(wù)員吸煙率最高，超過(guò)了60%。以往，在不少機關(guān)單位中，領(lǐng)導煙癮大，帶頭抽煙，樓道里男同事成群抽煙的情況并不少見(jiàn)。而相互敬煙也成為溝通上下級之間感情的一種紐帶。在“最嚴禁煙令”的高壓之下，北青報記者了解到，這種情況在北京一些行政機關(guān)也有了改善。

領(lǐng)導的“戒斷”直接影響了不少基層公務(wù)員，“以前走樓梯上班的時(shí)候，滿(mǎn)地都是煙屁股，現在基本上看不到了。樓道里還到處都貼著(zhù)禁煙告示，聽(tīng)說(shuō)領(lǐng)導都主動(dòng)把自己辦公室的煙灰缸上交了，都在主動(dòng)戒煙，我們也不好意思再抽了。”一位供職于區縣黨委機關(guān)的工作人員告訴北青報記者。

梁立榮接診的一位患者在機場(chǎng)工作，禁煙令實(shí)施后，工作環(huán)境內就沒(méi)有了可以吸煙的場(chǎng)所，如果實(shí)在忍不住，需要花20分鐘的時(shí)間開(kāi)車(chē)出去抽，來(lái)回就是40分鐘，這樣的麻煩讓他下定了決心必須戒煙，自己戒不掉，就到醫院尋找藥物戒煙的幫助。攝影/本報記者 魏彤

延伸

    揭秘“藥物戒煙”

作為我國第一家戒煙門(mén)診，北京朝陽(yáng)醫院戒煙門(mén)診開(kāi)設于1996年。“最初是從呼吸科單獨分出來(lái)的一個(gè)門(mén)診，包括醫院內部也有聲音質(zhì)疑，戒煙這件事是否需要專(zhuān)職醫生來(lái)做，后來(lái)伴隨門(mén)診量的逐漸提升，我們也開(kāi)始有了信心。”

梁立榮介紹，戒煙門(mén)診使用藥物戒煙，適用于對尼古丁依賴(lài)比較嚴重，自己曾經(jīng)試過(guò)戒煙卻沒(méi)有成功的“老煙民”，臨床顯示，對于這類(lèi)人，藥物戒煙的成功率很高。當然，除了用藥之外，梁立榮也表示，心理治療對于吸煙者同樣十分重要。比如給自己定個(gè)戒煙日，通過(guò)逐漸減量到某一日期，就設定一個(gè)戒煙日，需要向周?chē)诵?，從今天開(kāi)始不再抽煙，給自己良好的心理暗示。

值得一提的是，在部分戒煙門(mén)診，有專(zhuān)家向記者表示，由于目前戒煙藥物仍然都為自費，且價(jià)格并不算低，因此，對于部分有戒煙意愿的市民而言，也成為令他們不愿選擇醫院戒煙的原因之一。

    藥物戒煙主要治療方法

第一種為尼古丁替代治療。也就是使用含有尼古丁成分的貼片或咀嚼膠的形式，通過(guò)外源性的補充，緩解煙民突然戒除煙草后的焦慮及不適，同時(shí)通過(guò)逐漸減少劑量，降低對煙草的渴望。治療過(guò)程并不痛苦，藥物就像膏藥一樣，貼在人的皮膚上。

主要藥物：尼古丁貼片和咀嚼膠，屬于非處方類(lèi)藥物，藥店就可以買(mǎi)到。通常一個(gè)療程在三個(gè)月左右，花費1500元上下。

第二種為非尼古丁類(lèi)戒煙治療。通過(guò)藥物起到較強的抑制尼古丁依賴(lài)的作用，可以減輕或減少戒煙者對煙草的渴望及戒斷癥狀。通俗來(lái)說(shuō)，通過(guò)占據尼古丁在大腦中成癮的位點(diǎn)，降低腦內成癮性的物質(zhì)，讓人吸煙不再快樂(lè )，自然的不想吸煙。

主要藥物：鹽酸安非他酮緩釋片，為處方口服藥品，一般一個(gè)療程8至12周，2至3個(gè)月，花費在1000至1600元左右不等。

第三種也為非尼古丁類(lèi)治療。通過(guò)減少吸煙的快感，降低吸煙沖動(dòng)，從而減少復吸的可能性。同時(shí)通過(guò)刺激釋放多巴胺，緩解戒煙后吸煙者對煙草的渴求和各種戒斷癥狀。

主要藥物：伐尼克蘭，處方藥，一個(gè)療程大約2至3個(gè)月，需要吃4至6盒，花費在1500至2000元左右。

  未發(fā)現食客在室內抽煙

《北京市控煙條例》正式實(shí)施已滿(mǎn)一個(gè)月，市衛監所控煙執法檢查中發(fā)現，餐館酒店仍是公眾投訴舉報的重點(diǎn)場(chǎng)所，控煙形勢不容樂(lè )觀(guān)。為此，市人大和市衛計委昨晚對本市多家餐飲場(chǎng)所進(jìn)行了突擊檢查，檢查中沒(méi)有發(fā)現食客在室內抽煙現象。

昨晚8點(diǎn)左右，市人大常委會(huì )副主任孫康林與十余位市人大代表前往東城區南新倉附近的餐飲集中區域突擊進(jìn)行控煙檢查。市衛監所同時(shí)出動(dòng)十余位監察人員進(jìn)行執法檢查。在一家海鮮大酒樓，執法人員進(jìn)店后檢查了大廳，并進(jìn)入幾個(gè)包間檢查客人的用餐情況，現場(chǎng)并未發(fā)現有客人吸煙情況。餐廳工作人員介紹，《控煙條例》實(shí)施以來(lái)，餐廳撤下了店內煙灰缸等煙具，并安排控煙巡查員在店內向吸煙客人進(jìn)行勸阻。

“對一定要抽煙的客人，我們會(huì )和客人進(jìn)行委婉的溝通，作為餐廳要承擔控煙的主體責任，客人抽煙被罰200元，我們可能被罰1萬(wàn)元，多數客人都能理解并且掐掉香煙。”附近一家烤鴨店工作人員表示。

在檢查中，市衛監所副所長(cháng)王本進(jìn)表示，在控煙執法檢查中，餐廳成為違法“大戶(hù)”，此次檢查也發(fā)現有個(gè)別餐廳投訴舉報電話(huà)張貼的數量仍然不是很多，不是很醒目。此外，寫(xiě)字樓和一些主體責任不明確的老舊居民樓的樓道，在管理和執法上也是難點(diǎn)。按照《北京市控煙條例》規定，單位要負控煙的主體責任，因此，需要加強行業(yè)管理，主體責任單位須承擔起相應的責任。

孫康林也表示，從現場(chǎng)檢查情況看，控煙取得了比較好的成效，檢查的餐廳基本沒(méi)有發(fā)現吸煙現象，管理者也做了大量宣傳、勸阻的工作。